Most na implantach – czym jest? Wskazanie, rodzaje, przebieg

Most na implantach to nowoczesne rozwiązanie protetyczne, które pozwala na stałą odbudowę kilku brakujących zębów. Jest to estetyczna i komfortowa alternatywa dla tradycyjnych, ruchomych protez. W artykule wyjaśniamy, na czym polega ta metoda, dla kogo jest przeznaczona i jak wygląda cały proces leczenia.

Czym dokładnie jest most protetyczny na implantach?

Most protetyczny zamocowany na implantach to zaawansowana konstrukcja, która służy do odtwarzania kilku sąsiadujących ze sobą zębów. W przeciwieństwie do klasycznych mostów, które wymagają oszlifowania zdrowych zębów filarowych, most na implantach opiera się na tytanowych lub cyrkonowych wszczepach. Implanty te są chirurgicznie wprowadzane w kość szczęki lub żuchwy, gdzie pełnią funkcję sztucznych korzeni zębowych. Po okresie integracji z kością, zwanym osteointegracją, stają się niezwykle stabilnym i trwałym fundamentem dla pracy protetycznej. Dzięki takiemu rozwiązaniu pacjent zyskuje uzupełnienie, które nie tylko wygląda, ale również funkcjonuje jak naturalne uzębienie, przywracając pełną sprawność żucia.

Konstrukcja mostu na implantach składa się z kilku elementów: 

1. Pierwszym są same implanty, które zapewniają solidne zakotwiczenie w kości, zapobiegając jej zanikowi (atrofii), co jest naturalnym procesem po utracie zębów;
2. Drugim elementem jest właściwy most, czyli połączone ze sobą korony protetyczne. Korony skrajne są mocowane do implantów za pomocą specjalnych łączników, natomiast korony środkowe, nazywane przęsłami, są zawieszone ponad dziąsłem w miejscu brakujących zębów;
3. Całość wykonana jest z materiałów o wysokiej estetyce i wytrzymałości, takich jak porcelana, ceramika czy tlenek cyrkonu, co pozwala na idealne dopasowanie koloru i kształtu do pozostałych zębów pacjenta.

Kiedy warto zdecydować się na most oparty na implantach?

Most oparty na implantach jest zalecany przede wszystkim w sytuacjach, gdy pacjent ma lukę po co najmniej dwóch lub trzech sąsiadujących zębach. To idealne rozwiązanie w przypadku, gdy zęby graniczące z ubytkiem są zdrowe i pacjent nie chce dopuścić do ich szlifowania, co jest nieodłącznym elementem przygotowania pod tradycyjny most protetyczny. Kolejnym wskazaniem jest brak możliwości zastosowania mostu konwencjonalnego, na przykład z powodu zbyt słabych lub uszkodzonych potencjalnych zębów filarowych. Mosty na implantach stosuje się również u osób z resztkowym uzębieniem, u których pozostałe zęby nie kwalifikują się do leczenia i odbudowy, a także w przypadku bezzębia, gdzie można odbudować cały łuk zębowy na kilku strategicznie rozmieszczonych implantach.

Korzyści płynące z wyboru mostu na implantach są liczne i znacząco wpływają na poprawę jakości życia pacjenta. Przede wszystkim jest to rozwiązanie stałe, co eliminuje dyskomfort związany z użytkowaniem protez ruchomych. Zapewnia ono pełną stabilizację, co przekłada się na swobodę podczas jedzenia, mówienia i śmiechu. Co niezwykle istotne, implanty stymulują kość, zapobiegając jej zanikowi, co ma znaczenie dla zachowania prawidłowych rysów twarzy. Rozwiązanie to charakteryzuje się również wyjątkową estetyką, ponieważ korony idealnie imitują naturalne zęby. Most na implantach jest inwestycją na wiele lat, a przy prawidłowej higienie może dożywotnio służyć pacjentowi.

Jakie są dostępne rodzaje mostów na implantach?

Mosty na implantach można klasyfikować na podstawie liczby wszczepów, które stanowią dla nich podporę: 

• najczęściej spotykaną konfiguracją jest most na dwóch implantach, który pozwala na uzupełnienie braku trzech, a niekiedy nawet czterech zębów. W takim układzie dwa implanty pełnią funkcję filarów, a pomiędzy nimi umieszcza się jedno lub dwa przęsła;
• w przypadku bardziej rozległych braków lub całkowitego bezzębia stosuje się mosty oparte na czterech, a nawet sześciu implantach. Pozwala to na stabilną odbudowę całego łuku zębowego, przywracając pacjentowi pełną funkcjonalność i estetykę uśmiechu. 

Liczba implantów jest zawsze dobierana indywidualnie przez lekarza na podstawie warunków kostnych pacjenta oraz planowanego obciążenia protetycznego. Inny podział dotyczy materiałów, z jakich wykonuje się most protetyczny: 

• do najnowocześniejszych i najczęściej polecanych należą mosty pełnoceramiczne, zwłaszcza te wykonane na podbudowie z tlenku cyrkonu. Cyrkon jest materiałem niezwykle wytrzymałym, biokompatybilnym i hipoalergicznym, a jego biały kolor pozwala uzyskać doskonałe efekty estetyczne, eliminując ryzyko prześwitywania metalu przy linii dziąseł;
• alternatywą są mosty porcelanowe na podbudowie metalowej (ze stopów bezniklowych), które również cechują się dużą trwałością;
• w niektórych sytuacjach klinicznych stosuje się także mosty hybrydowe, które łączą różne materiały, aby zoptymalizować funkcjonalność i wygląd uzupełnienia protetycznego.

Procedura wszczepienia mostu na implantach krok po kroku

Leczenie implantologiczne jest procesem wieloetapowym, który rozpoczyna się od szczegółowej konsultacji i diagnostyki. Na pierwszej wizycie lekarz stomatolog przeprowadza dokładne badanie jamy ustnej oraz zleca wykonanie badań obrazowych, najczęściej tomografii komputerowej wiązki stożkowej (CBCT). Pozwala to na precyzyjną ocenę ilości i jakości kości w miejscu planowanego zabiegu, a także na dokładne zaplanowanie rozmieszczenia implantów. Na tym etapie ocenia się również ogólny stan zdrowia pacjenta oraz higienę jamy ustnej. W razie potrzeby, przed przystąpieniem do implantacji, konieczne jest wyleczenie wszystkich zębów oraz profesjonalne usunięcie kamienia nazębnego.

Po akceptacji planu leczenia następuje etap chirurgiczny. Zabieg wszczepienia implantów odbywa się w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest całkowicie bezbolesny. Chirurg precyzyjnie nawierca w kości otwory, w które następnie wprowadza tytanowe lub cyrkonowe wszczepy. Po umieszczeniu implantów rana jest zamykana za pomocą szwów. Rozpoczyna się kluczowy okres gojenia, czyli osteointegracji, podczas którego implant trwale zrasta się z kością. Proces ten trwa zazwyczaj od 2 do 3 miesięcy w przypadku żuchwy i od 5 do 6 miesięcy w przypadku szczęki. W tym czasie implanty pozostają niewidoczne pod dziąsłem, co zapewnia im optymalne warunki do stabilizacji.

Etap protetyczny – mocowanie gotowego mostu

Po zakończeniu procesu osteointegracji i potwierdzeniu stabilności implantów rozpoczyna się etap protetyczny. Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie dziąsła, aby odsłonić implanty, a następnie przykręca do nich specjalne śruby gojące. Ich zadaniem jest wymodelowanie prawidłowego kształtu dziąsła wokół przyszłej korony. Po kilku tygodniach śruby gojące są zastępowane transferami wyciskowymi, które pozwalają na pobranie precyzyjnego wycisku. Wycisk ten, idealnie odwzorowujący pozycję implantów w jamie ustnej, jest przekazywany do laboratorium protetycznego. Na jego podstawie technik dentystyczny wykonuje indywidualnie dopasowany most protetyczny.

Ostatnim krokiem jest zamocowanie gotowej pracy protetycznej. Podczas wizyty w gabinecie stomatolog sprawdza dopasowanie mostu do implantów, jego szczelność, a także okluzję, czyli sposób, w jaki zęby górne kontaktują się z dolnymi. Pacjent ocenia również estetykę uzupełnienia – jego kolor, kształt i ogólny wygląd. Po dokonaniu ewentualnych korekt i uzyskaniu pełnej akceptacji most na implantach jest ostatecznie mocowany na stałe. Lekarz udziela szczegółowych instrukcji dotyczących prawidłowej higieny jamy ustnej, która jest kluczowa dla utrzymania implantów w doskonałym stanie przez wiele lat, oraz ustala harmonogram wizyt kontrolnych.